AVVISO IMPORTANTE

Al momento la partecipazione è consentita solo ai medici delle ASL partecipanti al progetto
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Presentazione

L'intervento farmacologico costituisce un passaggio essenziale per la promozione della salute. Tuttavia molti farmaci sono spesso utilizzati con modalità non opportune. Dati dell'OMS [WHO, 2002] affermano che più del 50% di tutti i farmaci vengono prescritti o dispensati in modo inappropriato, mentre il 50% dei pazienti non li utilizza correttamente. Quasi l'8% delle visite mediche dei pazienti con più di 65 anni si conclude con una prescrizione potenzialmente inappropriata.

E' importante quindi fornire al medico prescrittore gli strumenti per ottimizzare la sua performance prescrittiva, attraverso un percorso formativo che parta dalle definizioni e dai concetti generali di questa importante attuale materia fino agli indicatori utilizzati per determinarne la prevalenza e le loro applicazioni pratiche.

Il corso è parte dell'intervento rivolto ai Medici di Medicina Generale previsto nel progetto Edu.Re.Drug, finanziato da AIFA, nell'ambito del bando 2012 per la Ricerca Indipendente, e coordinato dall'Università degli Studi di Milano, a cui partecipa anche la ATS di Bergamo.

Programma

Il corso sarà articolato in due moduli; per ogni modulo sono previste 10 letture da 30 minuti e lo studio di due articoli pubblicati su riviste intenzionali.

 

Primo modulo

Obiettivi: presentazione del progetto e introduzione generale all’appropriatezza prescrittiva, al paziente anziano e a casi tipici di prescrizione inappropriata in questa popolazione, con esempi pratici

  1. Presentazione del progetto: aspetti generali – E. Tragni
  2. L’appropriatezza prescrittiva nella medicina generale: concetti generali – E.S. Giustini
  3. Il paziente anziano: invecchiamento, cronicità, multimorbilità – M. Visconti
  4. Il paziente anziano: modificazioni fisio-patologiche della farmacocinetica e della farmacodinamica – A. Corsini
  5. Il paziente anziano: politerapia e criticità – M. Visconti
  6. L’aderenza alla terapia – A. Aronica
  7. Inappropriatezza prescrittiva nell’anziano: farmaci inappropriati – A. Nobili
  8. Inappropriatezza prescrittiva nell’anziano: overuse, duplicazione terapeutica, interazioni tra farmaci – A. Nobili
  9. I medication error – M. Casula
  10. La farmacovigilanza: concetti generali – A. Capuano

 

Materiale di studio

Advanced Age and Medication Prescription: More Years, Less Medications? A Nationwide Report From the Italian Medicines Agency
Onder G, Marengoni A, Russo P, Degli Esposti L, Fini M, Monaco A, Bonassi S, Palmer K, Marrocco W, Pozzi G, Sangiorgi D, Buda S, Marchionni N, Mammarella F, Bernabei R, Pani L, Pecorelli S; Geriatrics Working Group of the Italian Medicines Agency (Agenzia Italiana del Farmaco, AIFA); Medicines Utilization Monitoring Center Health Database Network.
J Am Med Dir Assoc. 2016 Feb;17(2):168-72

Prevalence of the Prescription of Potentially Interacting Drugs
Tragni E, Casula M, Pieri V, Favato G, Marcobelli A, Trotta MG, Catapano AL.
PLoS One. 2013 Oct 11;8(10):e78827

 

Secondo modulo

Obiettivi: spiegazione degli indicatori e della reportistica; presentazione di strumenti per il miglioramento della gestione del paziente anziano

  1. Come misurare l’appropriatezza: gli indicatori di performance – E. Menditto
  2. Come misurare l’appropriatezza: gli indicatori espliciti – M. Casula
  3. Come misurare l’uso appropriato dei farmaci: aderenza e persistenza – L. Scotti
  4. La reportistica del progetto: una lettura critica – D. Lauri
  5. L’approccio al paziente anziano: valutazione multi-dimensionale e diagnosi differenziale – G. Onder
  6. La comunicazione medico-paziente: l’importanza, le strategie, gli strumenti – S. Muggia
  7. Raccomandazioni per la prescrizione al paziente anziano complesso – G. Onder
  8. Medication review, riconciliazione terapeutica e deprescribing – P. Longoni
  9. Reazioni avverse ai farmaci nell’anziano: ADR prevenibili e migliorabili – A. Capuano
  10. La gestione del paziente anziano complesso: prospettive future – E.S. Giustini

 

Materiale di studio

A simple informative intervention in primary care increases statin adherence
Casula M, Tragni E, Piccinelli R, Zambon A, De Fendi L, Scotti L, Corrao G, Gambera M, Catapano AL, Filippi A.
Eur J Clin Pharmacol. 2016 Feb;72(2):227-34

Toward appropriate criteria in medication adherence assessment in older persons: Position Paper
Giardini A, Martin MT, Cahir C, Lehane E, Menditto E, Strano M, Pecorelli S, Monaco A, Marengoni A.
Aging Clin Exp Res. 2016 Jun;28(3):371-81

 

 

Informazioni

Obiettivo formativo

1 - Applicazione nella pratica quotidiana dei principi e delle procedure dell'evidence based practice (EBM-EBN-EBP)

Mezzi tecnologici necessari

PC e connessione internet

Procedure di valutazione

Questionario (obbligatoriamente a risposta multipla e a doppia randomizzazione).

Il limite massimo di ripetizioni della prova è stato stabilito nel numero di 5 possibilità. (Comunicato AGE.NA.S. del 23/06/2014: Indicazioni della Commissione Nazionale per la Formazione Continua sulla Formazione a Distanza)

Prerequisiti cognitivi

n.d.

Descrizione modulo formativo

Il corso è articolato in due moduli ciascuno con 10 letture frontali con registrazione audio/video e slide sincronizzate e due articoli di studio

Responsabili

Responsabile Scientifico

  • Prof. Alberico L. Catapano
    Professore ordinario di Tossicologia Dipartimento di Scienze Farmacologiche e Biomolecolari, Università degli Studi di Milano
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Docente

  • Dott. Alberto Aronica
    Presidente del Centro Studi Co.S (Consorzio Sanità), Milano
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  • Prof.ssa Annalisa Capuano
    Centro di Farmacovigilanza e Farmacoepidemiologia, Dipartimento di Medicina Sperimentale, Università degli Studi di Napoli
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  • Dott.ssa Manuela Casula
    Servizio di Epidemiologia e Farmacologia Preventiva (SEFAP), DiSFeB, Università degli Studi di Milano
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  • Prof. Alberto Corsini
    Professore Ordinario di Farmacologia Dipartimento di Scienze Farmacologiche e Biomolecolari Università degli Studi di Milano
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  • Dott. Saffi Ettore Giustini
    Membro del Comitato Consultivo Area Cure Primarie AIFA
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  • Dott. Davide Luigi Lauri
    Presidente Cooperativa Medici Milano Centro
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  • Dott. Paolo Carlo Enrico Longoni
    Membro del Consiglio Direttivo del Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale (CSeRMEG)
  • Dott.ssa Enrica Menditto
    Centro Interdipartimentale di Ricerca in Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione (CIRFF), Università degli Studi di Napoli
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  • Dott.ssa Silvia Muggia
    Medico di Medicina Generale, ATS Milano, Cooperativa Medici Milano Centro
  • Dott. Alessandro Nobili
    Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milano
  • Prof. Graziano Onder
    Medicina Interna e Geriatria, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma
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  • Dott.ssa Lorenza Scotti
    Dipartimento di Statistica e Metodi Quantitativi, Università degli Studi di Milano Bicocca
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  • Dott.ssa Elena Clelia Tragni
    Servizio di Epidemiologia e Farmacologia Preventiva (SEFAP), DiSFeB, Università degli Studi di Milano
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  • Dott. Marco Visconti
    Medico di Famiglia, Centro Studi Co.S, Milano
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Tutor

  • Prof. Tutor Tutti I Relatori Del Corso
    Tutti i Docenti del Corso

Elenco delle professioni e discipline a cui l'evento è rivolto

Medico chirurgo

  • Allergologia ed immunologia clinica
  • Anatomia patologica
  • Anestesia e rianimazione
  • Angiologia
  • Audiologia e foniatria
  • Biochimica clinica
  • Cardiochirurgia
  • Cardiologia
  • Chirurgia Generale
  • Chirurgia Maxillo-facciale
  • Chirurgia pediatrica
  • Chirurgia plastica e ricostruttiva
  • Chirurgia toracica
  • Chirurgia vascolare
  • Continuita assistenziale
  • Cure Palliative
  • Dermatologia e venereologia
  • Direzione medica di presidio ospedaliero
  • Ematologia
  • Endocrinologia
  • Epidemiologia
  • Farmacologia e tossicologia clinica
  • Gastroenterologia
  • Genetica medica
  • Geriatria
  • Ginecologia e ostetricia
  • Igiene degli alimenti e della nutrizione
  • Igiene, epidemiologia e sanita pubblica
  • Laboratorio di genetica medica
  • Malattie dell'apparato respiratorio
  • Malattie Infettive
  • Malattie metaboliche e diabetologia
  • Medicina aereonautica e spaziale
  • Medicina del lav. e sicurez. degli amb. di lav.
  • Medicina dello sport
  • Medicina di comunita'
  • Medicina e chirurgia di accettaz. e di urgenza
  • Medicina fisica e riabilitazione
  • Medicina generale (Medici di famiglia)
  • Medicina interna
  • Medicina legale
  • Medicina nucleare
  • Medicina termale
  • Medicina trasfusionale
  • Microbiologia e virologia
  • Nefrologia
  • Neonatologia
  • Neurochirurgia
  • Neurofisiopatologia
  • Neurologia
  • Neuropsichiatria infantile
  • Neuroradiologia
  • Oftalmologia
  • Oncologia
  • Organizzazione dei servizi sanitari di base
  • Ortopedia e traumatologia
  • Otorinolaringoiatria
  • Patologia clinica
  • Pediatria
  • Pediatria (pediatri di libera scelta)
  • Privo di specializzazione
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